排卵誘発は、女性の体に排卵を促すための医療処置で、通常は月経周期に合わせて自然に行われる排卵が、何らかの原因で正常に行われない場合に実施されます。特に不妊治療の一環として用いられます。排卵誘発を行うことで、妊娠の可能性を高めることができますが、この治療は必ず医師の指導のもとで行われるべきです。
今回は小田原マタニティクリニックより、排卵誘発をテーマにお届けしていきますので、ぜひご覧ください。
排卵誘発の必要性
排卵誘発が必要とされる主な理由は、排卵障害です。例えば、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、過度の体重変化などが原因となり、排卵が正常に行われない場合があります。これらの症状がある場合、自然妊娠が難しくなることが多いため、排卵誘発により卵巣が複数の卵子を排卵するよう促し、妊娠のチャンスを高めます。
排卵誘発の方法
排卵誘発にはいくつかの方法がありますが、最も一般的なのは薬物療法です。薬物療法には、経口薬と注射薬の2つの主な方法があります。どの方法が選ばれるかは、患者の状態や治療進行状況に応じて決まります。
経口薬による排卵誘発
経口薬でよく使用される薬剤は、クロミフェン（クロミッド）です。この薬は、卵巣を活性化して排卵を促す作用があります。クロミフェンは、不妊治療の初期段階でよく使用され、軽度から中等度の排卵障害に効果があります。通常、服用期間は5日間で、その後、血液検査や超音波検査を行い、卵胞の発育状況を確認します。
注射薬による排卵誘発
注射薬は、より強力な排卵誘発を目的とした治療法です。一般的に使用される薬剤はゴナドトロピンで、卵巣を直接刺激して卵胞を成熟させ、排卵を引き起こします。この治療は、クロミフェンが効果を示さない場合に選択されることが多いです。注射薬は自己注射で行うことが可能で、注射のための来院は必要なく、定期的な血液検査や超音波検査を行いながら治療を進めます。
排卵誘発の副作用とリスク
排卵誘発は、妊娠を目指す重要な治療法ですが、副作用やリスクも伴います。治療前に医師としっかり相談し、副作用について十分に理解しておくことが重要です。
卵巣過剰刺激症候群（OHSS）
排卵誘発薬の使用による最も一般的な副作用の1つは卵巣過剰刺激症候群（OHSS）です。これは、卵巣が過度に刺激され、卵胞が異常に膨らむ状態を指します。軽度のOHSSでは腹部膨満感や軽い腹痛が生じますが、重症化すると体液のバランスが崩れ、呼吸困難や腎機能障害を引き起こす可能性があります。OHSSのリスクを最小限に抑えるためには、治療中に定期的な検査を受け、適切な処置を行うことが大切です。
多胎妊娠のリスク
排卵誘発により、複数の卵子が同時に排卵されることがあります。そのため、妊娠した場合、双子や三つ子などの多胎妊娠のリスクが高まります。多胎妊娠は、母体に対する負担が増加するため、医師と相談しながら治療を進めることが求められます。
排卵誘発後のフォローアップ
排卵誘発後は、妊娠が成立するかどうかを確認するためにフォローアップが必要です。治療後に血液検査を行い、妊娠の可能性を確認します。その後、妊娠判定を行い、超音波検査で胎嚢が確認し、子宮外妊娠でないことを確認します。
まとめ：排卵誘発とは？必要性や方法、副作用について
いかがでしたか？今回の内容としては、
- 排卵誘発は、排卵障害を持つ女性に行われる治療法で、妊娠のチャンスを高める
- 経口薬（クロミフェン）と注射薬（ゴナドトロピン）が主な方法で、それぞれに適応がある
- 排卵誘発には副作用やリスクがあり、卵巣過剰刺激症候群や多胎妊娠のリスクがある
- 治療後は定期的なフォローアップと検査が必要
以上の点が重要なポイントでした。妊娠が成立しない場合でも、治療の継続や他のアプローチ（体外受精など）を検討することができます。