精索静脈瘤とは？症状、原因、治療法について詳しく解説

2025年5月29日

精索静脈瘤（せいさくじょうみゃくりゅう）は、男性に見られる疾患の一つで、精巣を囲む静脈が異常に拡張し、血液の逆流が生じる状態です。この疾患は不妊の原因としても知られており、男性不妊において重要な役割を果たしています。実際、精索静脈瘤は男性不妊症の約40％に関連しているとされています。

今回は小田原マタニティクリニックより、精索静脈瘤の症状、原因、診断方法、治療法について詳しく解説します。また、精索静脈瘤が不妊に与える影響や、治療後の改善についても触れていきます。理解を深めて、適切な治療を受けるための参考にしてください。

精索静脈瘤の症状

精索静脈瘤は多くの場合、症状が無症状、または軽度であるため、日常生活に支障をきたすことは少ないです。しかし、症状が進行すると、次のような兆候が現れることがあります。

精索静脈瘤が進行すると、患部に鈍い痛みや不快感を感じることがあります。特に立っている時間が長くなると症状が悪化し、痛みが強くなる場合があります。

精索静脈瘤が進行すると、精巣のサイズが変化することがあります。

精索静脈瘤は不妊の原因となることがあります。静脈の逆流により、精巣内の温度が上昇し、精子の生成に悪影響を及ぼすことがあります。その結果、精子の質や量が低下し、妊娠が難しくなることがあります。

精索静脈瘤の原因は、血液が逆流して静脈を拡張させることによるものです。通常、静脈は血液を心臓に戻す役割を果たしていますが、逆流が起こると静脈が膨張し、血液が滞ることになります。この逆流が精索静脈瘤を引き起こします。

精索静脈瘤の最も一般的な原因は、静脈内にある弁が正常に機能しなくなることです。これにより血液が逆流し、静脈が膨張することになります。

血液が逆流し、正常に流れなくなることが原因で精索静脈瘤が発症し、長時間の立ち仕事が症状を悪化させる要因となることがあります。

精索静脈瘤は、通常、医師による視診触診、超音波検査で発見されます。以下の方法で診断が行われることが一般的です。

精索静脈瘤の診断には、まず医師が直接患者の陰嚢を触診し、膨らみや異常を確認します。

触診で精索静脈瘤が疑われる場合、さらに詳細な検査として超音波検査が行われます。超音波検査では、静脈の拡張具合や血流の逆流が確認でき、精索静脈瘤の診断に有効です。

精索静脈瘤の検査に合わせて、精液検査では精子の数や運動率を調べます。精索静脈瘤があると、精子の質が低下することがありますので、治療の必要性を判断できます。

精索静脈瘤の治療は、症状の程度や患者の希望に応じて選択されます。続いて、精索静脈瘤の治療法について見ていきましょう。

<h3>保存的治療</h3>

軽度の症状の場合、特別な治療を行わずに経過を観察することがあります。また、痛みがひどい場合には、鎮痛剤の服用や生活習慣の改善が勧められることもあります。

精索静脈瘤が進行している場合、手術が必要となることがあります。手術には、血流を正常に戻すために静脈を結紮（縛って結ぶ）する方法があります。これにより、症状が改善され、不妊治療の効果が期待できる場合があります。

精索静脈瘤が原因で不妊が発生している場合、手術後に精子の質が改善されることがあります。特に、精索静脈瘤の治療を受けた男性は、妊娠率が高くなる可能性があります。ただし、改善の程度は個々のケースにより異なるため、医師と十分に相談することが必要です。

いかがでしたか？今回の内容としては、

以上の点が重要なポイントでした。精索静脈瘤は、男性不妊に影響を与える重要な要因です。早期の診断と治療が、妊娠への道を開くために重要です。