高齢出産における「初産婦」と「経産婦」の違いについて

2024年9月17日

近年、日本では晩婚化や晩産化が進んでおり、高齢出産が増加しています。高齢出産とは一般に35歳以上での出産を指し、医学的には様々なリスクが伴うことが知られています。この高齢出産の中でも「初産婦」と「経産婦」というカテゴリーに分けられ、それぞれに異なる特徴や課題があります。

今回は、小田原マタニティクリニック（オダマタブログ）より、高齢出産における「初産婦」と「経産婦」の違いを、それぞれの特徴を通してお届けしていきますので、ぜひご覧ください。

高齢出産の背景と現状

日本では晩婚化が進み、初婚年齢が上昇しています。その結果、出産年齢も上昇し、高齢出産の割合が増えています。2022年の厚生労働省のデータによると、初産婦の平均年齢は30.9歳となり、その背景には、女性の社会進出やキャリア志向の高まり、不妊治療技術の進歩などが挙げられます。

2014年時点の世界の平均初産年齢は、アメリカ26.3歳、フランス28.3歳、イギリス28.6歳と、日本は2014年時30.6歳でしたので、これらの国と比較して高いことがわかります。

まず、「初産婦」と「経産婦」の定義について説明します。初産婦とは初めて出産する女性を指し、経産婦とは過去に一度以上出産した経験のある女性を指します。

この二つのカテゴリーは、出産におけるリスクや必要とされるケアの内容において異なる影響を与えるため、医療従事者にとって重要な区別です。

高齢出産における「初産婦」と「経産婦」の違いを知るために、それぞれの特徴とリスクについて見ていきましょう。

初産婦にとって高齢出産は、妊娠自体が成立しにくくなることが多いです。年齢が上がるにつれて、卵子の質が低下し、妊娠する確率が減少します。また、妊娠中や出産時の合併症のリスクも高まります。さらに、初産婦は出産経験がないゆえに、出産に対する心理的な不安やストレスが大きいことが多いです。

一方で、経産婦における高齢出産も独自のリスクが存在します。経産婦は出産経験があるため、出産に対する心理的な不安は初産婦よりも少ない傾向がありますが、年齢が上がることによる身体的なリスクは依然として存在します。

また、帝王切開の経験がある場合、子宮破裂のリスクが高まるとされています。そのほか、経産婦は、過去の妊娠や出産による体調の変化や持病を抱えていることもあり、これが高齢出産時にリスク要因となることがあります。

日本では35歳以上が高齢出産とされていますが、世界規模でみると高齢出産と定義する年齢そのものに初産婦と経産婦で、違いが挙げられます。世界産科婦人科連合では、初産婦では35歳以上、経産婦では40歳以上を高齢出産と定義しています。

高齢出産においては、初産婦と経産婦のいずれも、適切なサポートとケアが不可欠です。医療機関は、定期的な健診や必要な検査を通じて、妊婦の健康状態を綿密に監視し、早期にリスクを発見・対応することが求められます。

特に高齢出産においては、妊婦の健康管理だけでなく、カウンセリングなど、出産に対する不安やストレスを軽減するための精神的なサポートも重要です。

高齢出産にはリスクが伴う一方で、医療技術の進歩や適切なケアによって、多くの高齢妊婦が健康な赤ちゃんを出産しています。また、経済的・社会的に安定した環境で育児を行うことができるため、高齢出産にはポジティブな側面もあります。

キャリアを積んだ後の出産は、親としての成熟度や育児への余裕を持つことができ、子供にとっても良い影響を与えることが期待されます。

いかがでしたか？今回の内容としては、

以上の点が重要なポイントでした。初産婦は妊娠・出産に対する経験不足や合併症のリスクが高く、経産婦は過去の出産経験に起因するリスクや持病の影響を受けることがあります。いずれの場合であっても、妊娠初期からの適切な医療とサポートが求められます。