ART Support Plan（自費治療）

２０２２年4月1日より、体外受精・胚移植が保険適応となりました。

この制度により多くの患者様の負担は減りましたが、妻の年齢が43歳以上の患者様は保険診療対象外となり、治療費の全額を個人負担しなければならないなど、年齢によって線引きをされています。

　また、妻の年齢が４０歳未満であれば保険診療（胚移植回数）は6回まで、４３歳未満であれば保険診療（胚移植回数）は３回までと保険診療に対する回数制限があり、それ以降の治療を希望される患者様は、治療費の全額を個人負担しなければなりません。

　当院では開院以来４３歳以上の女性においても体外受精を積極的に行ってきましたが、妊娠率は著しく低下する印象はありません。しかしながら、４３歳を迎えてしまったり、保険診療での胚移植回数を全て使ってしまい保険での治療ができなくなってしまうことで、治療を諦めようとお考えになるご夫婦も多いのではないでしょうか？
　そこで、保険診療での胚移植回数をすべて使ってしまったり４３歳以上であっても妊娠を希望される女性に、小田原マタニティクリニックからの少しのお手伝いとして、凍結融解胚移植の基本費用を保険適用並みにお値下げしたサポートプランをご用意しました。

プランに関する注意事項

□このプランは、医師が指示する診察日に必ず通院されることが適応の条件となります。

□このメニューを実施するための診察・超音波検査・ホルモン検査・投薬・注射などの費用は含まれて

おりません。

□ご本人のご都合による採卵中止の場合、採卵準備費用として￥66,000をご負担いただきます。

□採卵日当日にお支払いいただく診療費は、採卵数1個の場合￥110,000（税込）です。

　採卵数2～5個の場合￥165,000（税込み）です。

　採卵数が6個以上の場合1個増えるに従い、1個につき¥33,000（税込）を加算いたします。

ただし、この費用に含まれるものは、採卵費用、顕微授精費用、初期胚培養費用、胚盤胞培養費用、

凍結保存費用です。また初めて胚凍結に至った場合は、凍結物保管管理料として￥38,500（税込）を

加算いたします。（1年毎の更新）

無痛採卵費用や人為的卵子活性化処理（Ca2+）費用などのオプションに係る費用は別途費用が必要

です。

なお、採卵できなかった場合は、￥33,000（税込）となります。

□SEET法は、￥44,000 （税込）となります。

□胚移植当日にお支払いいただく診療費は、胚移植数が1個の場合￥110,000（税込）となります。

2個移植をご希望される場合は、¥165,000（税込み）となります。

この費用に含まれるものは、凍結胚を融解する費用、高濃度ヒアルロン酸含有培養液を使用する

費用です。なお、新鮮胚移植を実施する場合の胚移植費用も同額です。

□このプログラムに含まれない項目は、当院自費診療費（保険点数の設定がある項目はその点数の

10倍、設定がない項目は自費診療費）となります。

□サービスプログラムのため胚盤胞に到達せず凍結保存ができなかった場合などの返金はありません。

※料金および実施期間は予告なく変更されることがあります。予めご了承ください。