不妊治療 料金表

注意事項

・ 保険適用は、治療計画を立てた日の女性の年齢が43歳未満の場合に限られます。
・ 1回の治療周期において、保険診療と自費診療（先進医療を除く）を併用する「混合診療」は厳しく禁じられ ています。保険の場合は、保険適用外の薬剤の使用、検査、追加治療を行うことができません。自費の場合 は薬剤や検査もすべて自費になりますが、検査や治療のオプションに制限はありません。

・ 4月1日以降に実施した胚移植は、保険適用の回数に制限があり、40歳未満は6回まで、40～42歳は3回までと なります。制限を超えた回数の胚移植を計画した場合は、治療周期がすべて自費となります。

・ 採卵、顕微授精、胚凍結は卵子や胚の個数によって、胚培養は胚の個数と培養日数によって料金が異なります。通常の体外受精で採卵から胚移植まで行うと、保険の場合は70,000～120,000円、自費の場合は220,000～ 400,000円かかります。凍結胚移植は、保険の場合は36,000円、自費の場合は132,000円です。

・ 卵巣刺激やホルモン補充などの薬剤や検査の料金は、別にかかります。

生殖補助医療管理料１

治療周期毎に1回

自費料金
保険適用	900円

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

採卵術

卵0個

自費料金	35,200円
保険適用	9,600円

卵1個

自費料金	61,600円
保険適用	16,800円

卵2～5個

自費料金	74,800円
保険適用	20,400円

卵6～9個

自費料金	95,700円
保険適用	26,100円

卵10個以上

自費料金	114,400円
保険適用	31,200円

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

体外受精（C-IVF ふりかけ）

自費料金	46,200円
保険適用	12,600円

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

顕微授精（ICSI）

卵1個

自費料金	52,800円
保険適用	14,400円

卵2～5個

自費料金	74,800円
保険適用	20,400円

卵6～9個

自費料金	110,000円
保険適用	30,000円

卵10個以上

自費料金	140,800円
保険適用	38,400円

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

採取精子調整加算（TESE)

自費料金	220,000円
保険適用	15,000円

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

卵子調整加算(卵子活性化)

自費料金	16,500円
保険適用	3000円

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

胚培養（3日目まで）

卵1個

自費料金	49,500円
保険適用	13,500円

卵2～5個

自費料金	66,000円
保険適用	18,000円

卵6～9個

自費料金	92,400円
保険適用	25,200円

卵10個以上

自費料金	115,500円
保険適用	31,500円

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

胚盤胞培養加算

卵1個

自費料金	16,500円
保険適用	4,500円

卵2～5個

自費料金	22,000円
保険適用	6,000円

卵6～9個

自費料金	27,500円
保険適用	7,500円

卵10個以上

自費料金	33,000円
保険適用	9,000円

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

新鮮胚移植術

自費料金	82,500円
保険適用	22,500円

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

胚凍結保存管理料(導入時)

卵1個

自費料金	55,000円
保険適用	15,000円

卵2～5個

自費料金	77,000円
保険適用	21,000円

卵6～9個

自費料金	112,200円
保険適用	30,600円

卵10個以上

自費料金	143,000円
保険適用	39,000円

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

胚凍結保存維持管理料

1年以降3年まで

自費料金	38,500円
保険適用	10,500円

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

凍結胚移植術 または 2Step-2nd/BT

自費料金	132,000円
保険適用	36,000円

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

アシステッドハッチング加算

自費料金	11,000円
保険適用	3,000円

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

高濃度ヒアルロン酸含有培養液加算

自費料金	11,000円
保険適用	3,000円

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

SEET法

自費料金	44,000円
保険適用	円

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

２Step-1St/ET

自費料金	66,000
保険適用	保険適用外

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

凍結胚融解費用

2個目

自費料金	55,000円
保険適用	保険適用外

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

TRIO検査（ERA・EMMA・ALICE）

TRIO検査（ERA・EMMA・ALICE）

自費料金	165,000円
保険適用	保険適用外

ERA検査のみ

自費料金	82,500円
保険適用	保険適用外

EMMA検査＋ALICE検査

自費料金	82,500円
保険適用	保険適用外

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

PRP（子宮内膜注入）

2回

自費料金	220,000円
保険適用	保険適用外

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

PFC-FD

作製費用

自費料金	220,000円
保険適用	保険適用外

排卵日に経膣的に注入

自費料金	55,000円
保険適用	保険適用外

黄体期に注入のみ

自費料金	110,000円
保険適用	保険適用外

腹腔鏡下で卵巣へ注入

自費料金	440,000円
保険適用	保険適用外

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

社会的適応卵子凍結保存

採卵費用（IVM含む）

自費料金	220,000円
保険適用	保険適用外

卵子凍結費用（1個につき）

自費料金	22,000円
保険適用	保険適用外

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

凍結卵子融解費用

卵子1個につき

自費料金	22,000円
保険適用	保険適用外

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

精子凍結保存

射出精子 1～5回分

自費料金	22,000円
保険適用	保険適用外

TESE精子 1～5回分

自費料金	44,000円
保険適用	保険適用外

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

凍結物（精子・卵子）保管管理料

初年度

自費料金	38,500円
保険適用	保険適用外

2年目以降1年ごとに

自費料金	38,500円
保険適用	保険適用外

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

凍結精子融解費用

凍結容器1本（1回分）

自費料金	11,000円
保険適用	保険適用外

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

精子運動性賦活化処理

ペントキシフィリン

自費料金	16,500円
保険適用	保険適用外

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

凍結胚の移設費用

持ち出しの場合

自費料金	220,000円
保険適用	保険適用外

持ち込みの場合

自費料金	55,000円
保険適用	保険適用外

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

移設運搬費用

クライオセンド利用

自費料金	49,500円～
保険適用	保険適用外

持ち出しの場合必須

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

妊娠成功報酬

自費料金	80,000円
保険適用	保険適用外

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担

休日・時間外加算

自費料金	22,000円
保険適用	保険適用外

※表示価格は税込み / 保険適用は3割負担