人工授精（AIH）

2024年11月13日

人工授精（AIH）とは、排卵誘発剤を用いて卵胞の成長を助けながら、超音波検査で卵胞の直径を計測するとともに、ホルモン検査を行い排卵日を正確に予測し、最適なタイミングで運動性の高い精子をカテーテルで子宮内へと注入し妊娠を期待する治療法です。人工という言葉から自然ではないという印象を持たれる方もいらっしゃいますが、事前に採取した精子を子宮の奥深くへ注入する方法で受精し着床、妊娠へ至る道のりは自然妊娠と何ら変わりはありません。注入する精子は、密度勾配遠心法を用いて、自ら採取していただいた精液の中から、運動性の高い精子を選別・洗浄して用います。こうすることで妊娠の可能性を高めることが期待できます。また2022年4月から、人工授精にも健康保険が適用されることになりました。これにより治療を受ける際の経済的な負担が軽くなり、妊娠を望むより多くの方にご検討いただきやすい治療のひとつとなりました。

女性は、ご自身が胎児だったときに卵巣内でつくった卵子を、原始卵胞（卵子を含んだ袋）の状態でストックして生まれてきます。思春期を迎えると原始卵胞の一部が徐々に目覚めて排卵を目指して成長を開始し、初潮を迎えます。毎月左右いずれかの卵巣から、最終的に卵子１個が排卵されますが、月経中の卵巣には、当初、複数の小さな卵胞が観察されます。その中から、月経の8～10日目頃までに卵胞1個（主席卵胞）だけが選ばれて成長を続け、自然周期の場合、約14日間で成熟卵胞になり卵子を排出します。これが、排卵です。卵子は、卵管の先端部（卵管采／らんかんさい）にピックアップされて卵管内へと取り込まれ、精子との受精の機会を待ちます。卵子を排出したあとの卵胞は、黄体に変わり、妊娠が成立しなければ、約14日間で消失して白体になります。

AIH（保険治療）は、このような方に適した治療法です

フーナーテストは不良だが、卵管の通過性が確認できている方
月経周期が不規則で排卵日予測の難しい方

妊娠に至らない場合には？

保険治療であっても、AIHに治療回数や奥様の年齢の上限などはありません。ただし、AIHという治療法に期待できる有効回数という意味では、全国的にみても６回程度とされています。これは、AIHという方法で妊娠されたケースの9割が、６回目までに妊娠が成立されているためです。厚生労働省の調査においても人工授精を５〜６回行っても妊娠に至らない場合には回数を重ねても妊娠が難しいことがわかっています。
奥様の年齢が35歳以上と比較的高めの場合は、3回くらい続けて妊娠しない時点で、少し早めに体外受精などのARTに進まれることをおすすめいたします。

妊娠に至るまでの道のりにはご不安なことも多いと思いますが、全力でサポートいたしますのでお気軽にご相談ください。