卵管鏡下卵管形成術（FT）

2024年11月13日

自然妊娠をお望みの方へ

卵管鏡下卵管形成術（FT）は、卵管が狭くなっていたり、詰まったりしている場合の卵管の通過障害を改善することを目的としています。この手術を行うことによって卵子と精子がスムーズに通過できるようになります。手術を受けた方の約３０％が３ヶ月以内に妊娠しており、治療の効果が非常に期待できます。

子宮卵管造影検査で、卵管が狭いまたは閉塞している（通過していない）と診断された方の中で、体外受精ではなくタイミング療法や人工授精などの自然妊娠を希望している方に有効な治療です。

卵管の中を観察しながらバルーンというプラスチックでできたチューブを通すことで、通過障害のある部位を押し広げ開通させます。最後に卵管鏡を使い卵管内腔を観察して通過状況を確認します。

高い卵管通過性の回復効果が期待でき、狭くなったり閉塞していた卵管が広がることで卵子と精子が出会う環境が整います。
多くの研究からこの手術を受けた方の自然妊娠率が改善されることがわかっており、妊娠率は平均30～35%といわれています。
出典：「わが国における生殖補助医療の実態とその在り方に関する研究(1999年)」「産科と婦人科vol.63 No1(1996年)」
妊娠に至らない場合は医師と相談しながら体外受精へのステップアップを考慮します。

卵管鏡下卵管形成術（FT）で最も大切で時間のかかるプロセスが「卵管口を見つけ出すこと」です。

卵管口を探すのに時間がかかってしまったり、誤認して卵管に「はいったつもり」になったり、子宮内を見ているだけのこともあります。（図1）

卵管鏡は細いので、見える範囲が限られます。ピントも合いにくく画像も悪いため、広い子宮内から卵管口を探すことは困難。その一方で子宮鏡は子宮内を鮮明に観察することができ、卵管口もすぐに見つけることができます。

この子宮鏡と卵管鏡を組み合わせることで、短時間で安全に卵管口を見つけ出し、卵管形成術を行うことが可能となります。（図2）

当院は、麻酔専任の医師が担当するので卵管鏡下卵管形成術（FT）を安全にそして確実に、痛みを感じることなく行うことができます。

※実際の手術動画ですので、血を見るのが苦手な方はご覧になる際ご注意ください。

1.細い卵管鏡を内蔵したカテーテルを膣から子宮へと挿入し、卵管口へ近づけます。

2.卵管口から、カテーテル先端に取り付けた弾力と伸縮性がある加圧されたバルーンを、押し廻しながら卵管のなかへ進めていきます。

3.卵管をバルーンで押し進めることで、卵管内の詰まりや癒着部分を拡げます。

4.カテーテルを卵管の端まで押し進め、開通後、バルーン中央に内蔵されている卵管鏡(外径0.6ミリ)をカテーテルと一緒に引き戻しながら通過性を回復した卵管内腔を連続的に細かく観察します。

卵管鏡下卵管形成術（FT）は、高額療養費制度の対象となりますので、ご希望される方は、ご自身で手続きをお願いいたします。

事前に認定証をご提示いただければ、窓口でのお支払は自己負担額限度額までとなります。

（注：自己負担限度額は、個人の所得額に応じて異なります。）

マイナ保険証をご利用の場合は事前のお手続きなく、限度額情報の提供に同意をすることで、高額療養費制度における限度額を超えるお支払いが免除されます。限度額適用認定証の事前申請は不要となりますので、ぜひご利用ください。